张锡纯成立固冲汤 为主要医治妇女牙痛而设

症状:经血非时而下,量多或淋漓日久不尽,色铁红或淡暗,质清稀;气色黯淡,目眶浅紫,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神不振,小便频数;舌淡暗,苔白润,脉沉弱。

方药:右归丸(《景岳全书》)去肉桂。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞澳门威斯尼斯人地址,子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、附子、肉桂。

张锡纯原解固冲汤出自张锡纯所著的《法学衷中参西录》治女科方中,主要诊治妇女目赤。方药组成为:生黄芪陆钱、炒苍术一两、煅龙骨八钱、煅牡蛎八钱、山萸肉八钱、生杭芍肆钱、海螵蛸4钱、茜草3钱、棕榈炭二钱、伍倍子陆分。全方具补脾益肾、固冲摄血之功。加减法为:脉象热者加大生地1两;凉者加乌草乌二钱;怒后因肝气冲激脱肛者,加柴草二钱;若服两剂不愈,去棕榈炭,加真驴皮胶5钱;服药觉热者宜酌加生地。张锡纯拆解分析说:“女人脱肛,因肾脏气化不固,而致冲任滑脱也,故制固冲汤以治之,方中多用涩补之品,因血大下之后,气也随即脱,所谓急则治其标也。”又说:“方米黄芪补气之功最优,妇女因血虚下陷而崩带者,用之以固崩带;萸肉能强筋壮骨,收敛元气,固涩滑脱;茜草、海螵蛸能通经血,又能固摄下焦,截至崩要药。龙骨、牡蛎用煅而不用生者,因煅之则收涩之力大,借之以收有时之功也。”由上能够,张锡纯创设固冲汤,为主治妇女湿疹而设。陈宝贵心解冲为血海,调治拾2经气血。冲脉一虚,则调治10贰经气血成效有失常态,在女生则易并发大出血、游痛症等。张锡纯创固冲汤壹方,主要诊疗妇女腰痛。其组方特点为补气之外多未有止呕之品,实为针对诸多水肿证病机。方中用山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、白芍四药能毁灭固涩止崩;用棕榈炭、5倍子、海螵蛸、茜草收敛明目,且海螵蛸、茜草解表又有化瘀之力,使血止而不留瘀。又重用黄芪、炒山蓟配山萸肉脾肾双补,且山萸肉得芪、术相助补肾之力更强。全方共奏补脾益肾、固冲摄血之效。陈宝贵临证遇目赤证也常采用本方,如见经量骤多,或淋漓不尽,血淡暗,伴便秘脚气,疲乏无力,腰膝酸软,畏寒,舌淡苔白,脉细弱或虚大者皆可用本方加减治之。加减法为:血虚鲜明者,加大黄芪用量,酌加黄党、土薯;阴虚鲜明者,加大黄芪用量,酌加西当归、阿胶、鹿茸;出血量多者,加37粉、艾叶炭;血虚者加生地、玄参;兼寒者,加干姜、桂枝、草乌等。标准医案王某,女,二十八周岁,于2005年1月十二十二日初诊。月经突至,量多,已有叁天,伴头晕乏力,汗出,麻疹懒言,气色白光白,舌淡,苔白,脉沉弱。中医检查判断:风疹。辨证:脾肾亏虚、冲脉不固。治法:补脾益肾、固冲止呕。处方:山萸肉20克,红参1伍克,黄芪30克,炒苍术20克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,白芍15克,海螵蛸15克,茜草10克,棕榈炭十克,艾叶炭十克,三七粉5克,2剂,水煎450毫升,分早、中、晚一次温服,日一剂。二诊(200伍年四月7日):二剂后血止显然。原方又取3剂。三诊(2005年三月2十四日):伴随症状改进鲜明。取补气养血之品14剂善后。随同访问一年,病未再发。按:此案病者依赖症状表现应表达为脾肾亏虚、冲脉不固证,诊治之法当以补脾益肾、固冲除热为主,可采取固冲汤加减医治。上方中加红参以增添补气之力,加艾叶炭以扩展镇痉之功,加叁7因其镇痛之外又具化瘀之功,使血止不留瘀。

按:病人年届四10,多产房劳,肾气渐亏,加之金属环物,内损胞宫,气随血脱,诸症皆现。上方以治崩三法塞流、澄源、复旧为焦点,用张锡纯固冲汤加减,脾肾双补,气血两固,5以三七参、东阿胶、川断,养血、解热、调血而不留瘀;山地瓜炭、荆芥穗炭,炭类活血、引血归经。故药专效宏,经净血止。

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